Зарплата врачей низкая и не стремится расти. На это обратили внимание даже губернаторы отдельных регионов.
Губернатор Ленинградской области Александр Дрозденко на заседании правительства уделил особое внимание вопросам здравоохранения в связи с демографической ситуацией в регионе, сообщило РИА АМИ.
Губернатор отдельно остановился на зарплатах медицинских работников. По его словам, из информации, которая доходит от чиновников, средняя зарплата врачей в Ленобласти составляет около 35 тысяч рублей. Однако при детальном рассмотрении проблемы и общении с самими врачами оказывается: такую зарплату можно получать, только работая на нескольких ставках.
«Врачи у нас как рабочие на заводе: план гонят, а сами загнаны», — заявил Александр Дрозденко.
Губернатор Брянской области Николай Денин призвал муниципальных руководителей «драться» за каждого врача, поскольку число врачебных кадров в регионе ниже, чем в среднем по стране почти на треть. Своё эмоциональное обращение он высказал в докладе областной думе на очередной сессии в четверг, 25 июля, сообщило ИА REGNUM.
«Мы привыкли исчислять заработную плату медиков в среднем. Это похоже «на среднюю температуру по больнице». Но такая практика в последнее время критикуется всё жестче, и во многом оправданно — ведь за средней зарплатой часто скрывается непомерно высокие заработки руководящей верхушки лечебных учреждений и, в то же время, недопустимо низкие тех, кто лечит, выхаживает больных. Пациенты это видят, изумляясь и возмущаясь, с одной стороны, уровнем доходов так называемой медицинской бюрократии, а с другой, нищенским существованием «рабочих лошадок» от медицины», — заявил губернатор и твёрдо сказал, что взял проблему на жёсткий контроль для устранения имеющихся перекосов.
На недавнем заседании комитета Брянской облдумы по социальной политике уже рассматривался вопрос о повышении оплаты труда медицинских работников, не работающих в системе ОМС. Планируется довести до конца текущего года размер средней зарплаты врачам до 29 тыс. рублей.
А теперь взглянем на ситуацию в Приангарье
Вот информация с официального сайта Министерства здравоохранения Иркутской области из раздела вакансий. Например, по ОГАУЗ «Ангарская городская больница № 1» можно сравнить предлагаемые врачам зарплаты в декабре 2012 г. и в марте 2013 г.
Вакансии: Врачи (опубликовано 24.12.2012 14:02)
Специальность
Количество вакансий
Заработная плата, руб.
Врач аллерголог-иммунолог
2
от 20 000
Врач анестезиолог-реаниматолог
3
от 30 000
Врач клинической лабораторной диагностики
2
от 24 000
Врач-невролог
1
от 22 000
Врач-офтальмолог
1
от 22 000
Врач-терапевт участковый
12
от 24 000
Врач-травматолог
1
от 22 000
Врач ультразвуковой диагностики
1
от 22 000
Врач-хирург, онколог
1
от 22 000
Вакансии: Врачи (опубликовано 04.03.2013 11:46)
Специальность
Количество вакансий
Заработная плата, руб.
Врач аллерголог-иммунолог
2
от 20 000
Врач анестезиолог-реаниматолог
3
от 30 000
Врач клинической лабораторной диагностики
2
от 24 000
Врач-кардиолог
1
от 22 000
Врач ЛФК
1
от 22 000
Врач-невролог стационарного отделения
1
от 22 000
Врач-офтальмолог
1
от 22 000
Врач-терапевт участковый
12
от 24 000
Врач ультразвуковой диагностики
1
от 24 000
Врач-хирург, онколог
1
от 22 000
И вакансии те же и предложение по зарплате не изменилось. И это зарплата с учетом районного и прочих коэффициентов. А инфляция каждый год не менее 6%. Получается, что покупательная способность зарплаты врачей-бюджетников из года в год уменьшается.
А можно ли вообще эти деньги назвать заработной платой специалиста, который учился в вузе 6 лет и еще минимум один год получал специализацию? Поэтому, наверное, на сайте министерства выставлено столько вакансий врачей. А недостаток врачей в регионе, это повышенная нагрузка на имеющихся и снижение качества медицинской помощи пациентам. Так как времени каждому пациенту уделяется меньше. И у металла наступает «усталость». А врачи не железные, у них развивается утомление и «выгорание» от такой «потогонной» системы, не приносящей даже соответствующей материальной компенсации.
По информации Байкал-инфо, как подчеркнул глава Иркутской области, зарплата врачей и работников иных социальных сфер в 2013 году будет увеличена. В сфере здравоохранения повышение произойдет в два этапа – с 1 апреля и с 1 сентября.
В то же время, как пишет «Новая газета» в выпуске № 52 от 17 мая 2013 г.
«Врач высшей категории в ГКБ №10 Иркутска на руки в апреле 2013 года с северными надбавками получила 19 239 руб. 43 коп. А в апреле 2012 года было 42 034 руб. 71 коп. Это повышение? И это не отдельный случай. В редакции квитки трех врачей этой больницы».
С 1 апреля зарплата не увеличилась. Ждем 1 сентября.
Возникает вопрос, а возможна ли вообще экономически эффективная медицина в Иркутске, так как уже сложился стереотип, что врачи сейчас очень мало зарабатывают, можно ли врачу в Иркутске получать более высокую зарплату?
Оказывается, да, можно.
Главный врач Иркутского диагностического центра, кандидат медицинских наук Игорь Ушаков
Информация СИА, из интервью с главным врачом Иркутского диагностического центра, кандидатом медицинских наук Игорем Ушаковым.
«Мы потеряли целое поколение специалистов – идет колоссальный интеллектуальный разрыв. Есть костяк специалистов в возрасте «за сорок», и есть совсем молодые. А середины – тех, кто в 90-е должны были учиться – нет, за редким исключением. Попытки этот вакуум заполнить пока ни к чему не привели: найти хорошего специалиста сейчас очень трудно, мы это отчетливо видим». И быстро решить кадровые проблемы не получится. Брать молодых – «с чистого листа» – это значит готовить их специально. Впрочем, мы это и собираемся сейчас делать»
А пока от 40% до 60% выпускников российских медицинских вузов не идут в здравоохранение – уходят в бизнес (Ред. то есть вузы работают вхолостую, тратя бюджетные деньги). И уходят-то хорошие, «с мозгами»…
«Средняя зарплата у врачей в нашем центре 60 тысяч рублей. И не сказать, что у нас их мало – 125 человек. Новых сотрудников приглашаем постоянно, и сейчас, как никогда, высока востребованность профессии.
А еще в сентябре следующего года планируем открыть новый корпус центра. По завершении проекта нам понадобится сразу 50 человек. Новый корпус возле телецентра уже готов. Месяцев девять у нас есть, чтобы найти и подготовить специалистов».
«Ни рубля (на это из бюджета – прим. ред.). С 2006 года мы стали принципиально отходить от областного бюджета, раз можем сами зарабатывать. Так мы потихонечку «ушли» от бюджетных вливаний. Сейчас эта статья доходов составляет менее 1% от общего дохода центра. Да и этот процент – государственное задание на некоторые исследования. То есть, по сути, бюджет нам оплачивает наши медицинские услуги.
Есть еще, конечно, ОМС – обязательное медицинское страхование. Здесь возникает парадокс: работать по тарифам ОМС частные клиники считают нерентабельным – плата, мол, занижена и не включает все расходы. Мы на своем примере попытались доказать, что они, мягко говоря, лукавят и просто хотят сверхприбылей. Если мы, полностью отойдя от бюджетных дотаций, «довели» долю медицинских услуг по ОМС (когда медицинское обслуживание для пациента бесплатно) до 50% в объеме всех работ и при этом мы остаемся «в плюсе», то почему остальные не могут?»
Интересно, а муниципальные лечебные учреждения тоже в плюсе, работая по ОМС? Кто бы ответил на этот вопрос?
Хочется обратить внимание руководителей учреждений здравоохранения на одно из ключевых, по мнению Игоря Ушакова изменений в Центре: «…мы сделали заработную плату врачей и медсестер независимой от того, кто платит за исследования – сам пациент или страховая компания. До этого врачи по-разному получали за «ОМСовских» пациентов и за платных, старались принять побольше последних. Мы все отличия в зарплате убрали, заодно ликвидировали и отдельные окошки в регистратуре по платным и «бесплатным» пациентам». Может и в муниципальных учреждениях здравоохранения попробовать так сделать и зарплата врачей увеличится?
И несколько мыслей И.Ушакова можно привести в качестве указания на некоторые причины такого положения с экономической эффективностью нашей медицины и вытекающими отсюда последствиями – низкой заработной платой врачей в муниципальных лечебных учреждениях.
«У нас много медицинских организаций, в том числе вновь создаваемых, и вроде бы государство выделяет довольно много средств на их развитие – а удовлетворенность населения качеством медицинской помощи остается очень низкой. Почему? Одна из причин – управленческие штампы, оставшиеся с советских времен. Что неудивительно. У нас в России ведь до сих пор нет нормальной современной школы подготовки управленцев (или менеджеров) в здравоохранении. Большинство главных врачей не готовы к эффективной управленческой деятельности, не знают современных технологий менеджмента и даже не пытаются их узнать, хотя являются прекрасными медицинскими специалистами. Но главврач должен обе эти сферы – и медицинскую, и управленческую – отлично знать. С другой стороны, если главврач становится только лишь администратором – ничего хорошего из этого не выйдет.
Сложился такой образ, или даже стереотип нашей медицины – вечно голодное животное, которому сколько денег не давай, насытить его не удастся. Одна из причин этого, как уже говорилось – неэффективное управление ресурсами (финансовыми, человеческими, инфраструктурными и т.д.). но ведь мы можем и должны работать по-другому».
Все таки есть у нас, оказывается, экономически эффективные с хорошей организацией работы с пациентами медицинские учреждения. Когда же их будет большинство и врачей муниципальных медицинских учреждений появится возможность повернуться лицом к пациенту, а пациенты это почувствуют?
Георгий Кузенков
